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चूँकि देवी-देवताओं को चुनावी लाभ के लिए ओडिशा सरकार के बजट में बड़ा हिस्सा मिलता है, इसलिए ओडिशा उच्च न्यायालय के मुख्य न्यायाधीश डॉ. एस. मुरलीधर ने कुपोषण से बच्चों की मौत पर सरकार को फटकार लगाई है। उन्होंने कहा कि “वर्ष 2023 में एक भी बच्चे या व्यक्ति का कुपोषण से मरना बहुत शर्म की बात है। राज्य और देश में और भी कई मौतें हो रही होंगी जिन पर किसी का ध्यान नहीं गया।” ओडिशा सरकार इस अवलोकन के प्रति सचेत हो गई है और बच्चों में गंभीर तीव्र कुपोषण (एसएएम) और मध्यम तीव्र कुपोषण (एमएएम) के परेशान करने वाले मुद्दों के समाधान के लिए एक कार्य योजना बनाई है। सरकार ने 2023 के अंत तक बच्चों में कुपोषण से होने वाली मौतों में पचास प्रतिशत की कमी लाने का वादा किया है। हालांकि, ओडिशा सरकार की उपलब्धि के किसी भी सबूत के बिना साल समाप्त हो गया। राज्य मंत्रिमंडल ने राज्य में बाल कुपोषण को खत्म करने के लिए 3354.40 करोड़ रुपये की अनुमानित लागत के साथ एक पंचवर्षीय योजना भी विकसित की है।
हालाँकि, ओडिशा सरकार गंभीर, तीव्र और मध्यम कुपोषण के आधार पर बच्चों को वर्गीकृत करके नवउदारवादी परियोजना की विफल नीतियों का पालन करना जारी रखती है। ऐसी नीति केंद्र में भाजपा और कांग्रेस पार्टी द्वारा अपनाई गई नीतियों का विस्तार है, जिसने भोजन की सार्वभौमिक सार्वजनिक वितरण प्रणाली (पीडीएस) को खत्म कर दिया। बच्चों का कुपोषण पीडीएस के तहत भोजन के वितरण को ख़त्म करने का परिणाम है। यूनिवर्सल पीडीएस को खत्म कर दिया गया और इसे और अधिक प्रभावी बनाने के नाम पर संशोधित पीडीएस और लक्षित पीडीएस को लागू किया गया। हकीकत में, यूनिवर्सल पीडीएस पर नवउदारवादी हमले के कारण राज्य में भुखमरी और कुपोषण से संबंधित मौतों में वृद्धि हुई। यूनिवर्सल पीडीएस एक ऐसी नीति थी जो भोजन के उत्पादन और वितरण का समर्थन करने के लिए बनाई गई थी जो कि उनकी पृष्ठभूमि के बावजूद सभी के लिए उपलब्ध और सुलभ हो सके। इसका उद्देश्य बाजार में खाद्य कीमतों को नियंत्रित करना और वितरण प्रक्रिया में भारतीय खाद्य निगम से बाजार लिंकेज और खाद्यान्न के रिसाव का प्रबंधन करना था। यूनिवर्सल पीडीएस के तहत खाद्य सुरक्षा को खत्म करने के परिणामस्वरूप खाद्य कीमतों में वृद्धि हुई, सभी के लिए भोजन की पहुंच और उपलब्धता में कमी आई। इससे रिलायंस जैसे निगमों के प्रभुत्व वाले खाद्य बाज़ार का भी उदय हुआ।
ओडिशा सरकार बच्चों को गंभीर, तीव्र और मध्यम कुपोषित के रूप में वर्गीकृत करके उनके भोजन और कुपोषण सुरक्षा को खतरे में डाल रही है। राज्य में भूख और कुपोषण से होने वाली मौतों को खत्म करने का एकमात्र तरीका स्वास्थ्य और खाद्य सुरक्षा का सार्वभौमिकरण है। यह हासिल किया जा सकता है अगर बीजद के नेतृत्व वाली सरकार कांग्रेस पार्टी और केंद्र की भाजपा द्वारा अपनाई गई नवउदारवादी परियोजना की विफल नीतियों को छोड़ दे।
ओडिशा सरकार राज्य में स्वास्थ्य के निजीकरण को गति देने वाली कई नीतियां विकसित कर रही है।
ओडिशा में देवी-देवताओं को सुविधाओं के साथ उनके निवास के पुनर्वास के लिए काफी धन मिलता है, जबकि उड़िया बच्चे कुपोषण से होने वाली मौतों से पीड़ित होते हैं और उन्हें सरकार से कम धन मिलता है। यह शासन की एक परेशान करने वाली प्रवृत्ति है जहां देवताओं के कल्याण को उड़िया बच्चों की तुलना में अधिक महत्वपूर्ण माना जाता है, जो राज्य का भविष्य हैं। स्वास्थ्य बुनियादी ढांचा जर्जर हालत में है, फिर भी ओडिशा सरकार स्वास्थ्य नीतियों और परियोजनाओं को विकसित करना जारी रखती है जो सार्वजनिक धन को निजी अस्पतालों में स्थानांतरित करती है, जिससे बीमारी के कारोबार में तेजी आती है। सार्वजनिक स्वास्थ्य का सार्वभौमिकरण स्वस्थ नागरिकों के विकास के लिए महत्वपूर्ण है जो ओडिशा में राज्य, समाज और परिवारों की भलाई में योगदान दे सकते हैं। दुर्भाग्य से, राज्य सरकार अल्पकालिक लोकलुभावन स्वास्थ्य नीतियों को बढ़ावा देती है जो सार्वजनिक स्वास्थ्य को कमजोर करती है और राज्य में प्राइवेट हेल्थकेयर का पक्ष लेती है।
15 अगस्त 2018 को शुरू की गई बीजू स्वास्थ्य कल्याण योजना, राज्य में सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज के नाम पर सार्वजनिक धन को निजी अस्पतालों और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को हस्तांतरित करने की नीति का प्रतिनिधित्व करती है। यह राज्य में गंभीर सार्वजनिक स्वास्थ्य संकट के लिए एक अस्थायी प्रतिक्रिया है। यह न तो टिकाऊ है और न ही दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्याओं का समाधान करने में सक्षम है। राज्य में सार्वजनिक स्वास्थ्य संकट को दूर करने के लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य बुनियादी ढांचे का विकास, मेडिकल और फार्मास्युटिकल कॉलेजों, अस्पतालों की स्थापना और स्थानीय अस्पतालों और चिकित्सा पेशेवरों की पहुंच और उपलब्धता में सुधार करना आवश्यक है।
लोगों की स्वास्थ्य संबंधी जरूरतों को पूरा करने में निजी स्वास्थ्य सेवा का चलन दुनिया भर में असफल साबित हुआ है। इसलिए, राज्य में सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा बुनियादी ढांचे का विस्तार ही एकमात्र विकल्प है जो सभी प्रकार के स्वास्थ्य संकटों के दौरान लोगों की सेवा कर सकता है। ओडिशा सरकार को एक तकनीकी रूप से उन्नत स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली विकसित करने के लिए पर्याप्त स्वास्थ्य बजट सुनिश्चित करना चाहिए जो उनकी क्रय शक्ति और पृष्ठभूमि के बावजूद सभी को सेवा प्रदान करे। स्वास्थ्य कोई वस्तु नहीं है और बीमारी का कारोबार ख़त्म होना चाहिए। निजीकरण कोई सार्वजनिक नीति नहीं बल्कि सरकारी खजाने और नागरिकों की जेब खाली करके मुनाफा कमाने की परियोजना है।
भारतीय संविधान के तहत अनुच्छेद 21, 23, 24, 38, 39, 41 और 42 प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष रूप से सार्वजनिक स्वास्थ्य और मानव कल्याण से संबंधित हैं। स्वास्थ्य का अधिकार भारतीय संविधान के तहत जीवन के अधिकार का मौलिक अधिकार है। ओडिशा सरकार को सभी स्वास्थ्य नीतियों को बढ़ाकर और सार्वजनिक स्वास्थ्य को बढ़ावा देकर अक्षरशः और मूल भावना से सभी के लिए स्वास्थ्य सुनिश्चित करने की आवश्यकता है। एक समृद्ध और शांतिपूर्ण राज्य के विकास के लिए स्वस्थ नागरिक महत्वपूर्ण हैं, जहां लोकलुभावन धार्मिक राजनीति के लिए मानवीय गरिमा को कम नहीं किया जाता है। आधुनिक राज्य स्वस्थ नागरिकों पर निर्मित होते हैं, न कि केवल देवी-देवताओं के निवास पर।
भवानी शंकर नायक, ग्लासगो विश्वविद्यालय, यूके
CounterCurrent से साभार अनुवादित