कोविड -19 के पीड़ितों को प्रकाश में लाना किसी भी सरकार के लिए राजनीतिक का सर्वकालिक निम्नतम है; आधिकारिक तंत्र अब स्वतंत्र डेटा विश्लेषण को मानने से भी इनकार कर रहा है
यह केवल राजद सांसद मनोज झा थे, जिन्होंने 20 जुलाई को राज्यसभा में खड़े होकर उन लोगों को याद कर संसद में तूफान ला दिया था, जिनकी कोविड -19 के कारण जान चली गई और जिन्हें सरकार भूल गई है।
उनका भाषण जो तेजी से वायरल हुआ उसमें उन्होंने कहा, “पूरे सदन को उन लोगों से माफी मांगनी चाहिए जिनकी लाशें गंगा में तैर रही थीं, मगर उन्हें कभी स्वीकार नहीं किया गया। ऑक्सिजन की कमी का मुद्दा उठाते हुए उन्होंने कहा कि सासंद होने के बावजूद वे लोगों की मदद नहीं कर पाए।" "यह दर्द व्यक्तिगत है, मैं संख्याओं के बारे में बात नहीं करना चाहता। मेरा नंबर, आपका नंबर। अपने दुख में नंबर ढूंढो।"
हालाँकि, यह वही संख्याएँ हैं जो इन समस्याओं के कारण हैं। स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय (MoHFW) की आधिकारिक वेबसाइट, पेजों और सोशल मीडिया हैंडल के माध्यम से कोविड -19 की घटनाओं को विभिन्न अध्ययनों द्वारा पूरी तरह से कम रिपोर्ट किए जाने के रूप में चुनौती दी गई है। देश में कोविड-19 के पीक के दौरान हुई मौतों की कुल संख्या के संबंध में विभिन्न अध्ययनों द्वारा सबसे अधिक स्पष्ट विसंगतियों को उजागर किया गया है, जिसमें अस्पतालों में वेंटिलेटर और ऑक्सीजन की आपूर्ति की कमी और गंभीर रूप से बीमार व्यक्तियों के लिए ऑक्सीजन सिलेंडर की अनुपलब्धता के कारण मरने वालों की संख्या भी शामिल है।
हालाँकि, सरकार ने प्रेस सूचना ब्यूरो (PIB) की वेबसाइट पर इनकार जारी किया है, जिसे "मिथक बनाम तथ्य" के रूप में शीर्षक दिया है। सरकार की तरफ से इसमें कहा गया है कि भारत में ICMR दिशानिर्देशों का पालन करते हुए "सभी कोविड -19 मौतों के सही रिकॉर्ड डब्ल्यूएचओ द्वारा अनुशंसित आईसीडी -10 कोड पर आधारित हैं"। MoHFW कहता है कि "नागरिक पंजीकरण प्रणाली (CRS) देश में जन्म और मृत्यु के संस्थागत पंजीकरण को सुनिश्चित करती है" और जैसा कि "भारत में दशकों से लागू है।"
यह 27 जुलाई को सरकार का पक्ष था जिसमें उसने "मीडिया रिपोर्टों का पूरी तरह से खंडन किया था। अभिषेक आनंद, जस्टिन संदेफर और अरविंद सुब्रमण्यम द्वारा लिखित रिपोर्ट जो अभी तक सह-समीक्षा किए गए अध्ययन पर आधारित है, जिसे हाल ही में MedRxiv पर अपलोड किया गया था, जिसमें आरोप लगाया गया था कि कोविड -19 से कम से कम 2.7 से 3.3 मिलियन मौतें हुई थीं। शोधकर्ताओं ने इसके लिए महामारी के शुरुआत से लेकर जून 2022 को लेकर 3 अलग-अलग स्रोतों से डेथ रेट का अनुमान लगाया। इनमें जन्म-मृत्यु का रिकॉर्ड रखने वाले सिविल रजिस्ट्रेशन सिस्टम का डेटा, वायरस के प्रसार को जानने के लिए हुए ब्लड टेस्ट का डेटा और कंज्यूमर पिरामिड हाउसहोल्ड सर्वे का डेटा शामिल हैं।
सेंटर फॉर ग्लोबल डेवलपमेंट एंड ब्राउन यूनिवर्सिटी के अरविंद सुब्रमण्यम, सेंटर फॉर ग्लोबल डेवलपमेंट के जस्टिन सैंडफर और हार्वर्ड यूनिवर्सिटी के अभिषेक आनंद की डेटा विश्लेषण रिपोर्ट ने निष्कर्ष निकाला कि भारत में मौतों की गिनती कम है। इसमें कहा गया है कि कोविड महामारी के दौरान वास्तविक मौतें "कई लाखों में होने की संभावना है न कि सैकड़ों की संख्या में"। इसने इसे "निश्चित रूप से विभाजन और स्वतंत्रता के बाद से भारत की सबसे खराब मानवीय त्रासदी" बना दिया।
क्या कहता है स्वतंत्र अध्ययन?
इस रिपोर्ट में कहा गया है कि, 'सभी अनुमान बताते हैं कि भारत में वास्तविक मौतों की संख्या 4 लाख के सरकारी आंकड़े से कई गुना अधिक है। जनवरी 2020 से लेकर जून 2021 के बीच करीब 34 से 49 लाख लोगों की मौत हुई है। शोधकर्ताओं ने इसे विभाजन के बाद भारत की सबसे जानलेवा त्रासदी करार दिया है। इस प्रकार, लगभग 4 लाख मौतों का सरकार का आधिकारिक आंकड़ा डेटा के तीन अलग-अलग स्रोतों की जांच करके, एक नहीं, बल्कि तीन आंकड़ों से कम है।
यहां एक तुलनात्मक तालिका है जिसमें सभी कारणों से अतिरिक्त मृत्यु दर के वैकल्पिक अनुमानों की तुलना की गई है (लाखों में)
Source: Report by Arvind Subramanian, Justin Sandefur and Abhishek Anand
प्रत्येक मॉडल में निहित दोष
अध्ययन स्वीकार करता है कि "अनिश्चितता सभी अनुमानों को प्रभावित करती है," और यह कि "तीन अनुमान कोविड से संबंधित मृत्यु दर के समय के उनके आकलन में काफी भिन्नता है (यह ध्यान में रखते हुए कि दो लहरों की अवधि बहुत अलग है)। ” अध्ययन यह भी स्वीकार करता है कि तीनों "आधिकारिक अनुमानों की तुलना में काफी अधिक मौतों की ओर इशारा करते हैं।" शोधकर्ता यह भी निष्कर्ष निकालते हैं, "संबंधित रूप से, ऐसा लगता है कि पहली लहर भी काफी घातक थी, जितना व्यापक रूप से माना जाता है।"
राज्यवार आंकड़े
शोधकर्ताओं ने डेटा संग्रह को चुनौतीपूर्ण पाया क्योंकि, "मृत्यु दर पर आधिकारिक डेटा एकत्र नहीं किया जाता है और समय पर रिपोर्ट किया जाता है जिससे अतिरिक्त मृत्यु दर का अनुमान लगाया जा सके। भारत की नमूना पंजीकरण प्रणाली (एसआरएस), केंद्र सरकार द्वारा प्रबंधित, वार्षिक मृत्यु सर्वेक्षण करती है, लेकिन केवल 2019 तक संख्याएं प्रकाशित हैं।
इसमें आगे कहा गया है, “दूसरी लहर में, जैसे-जैसे मरने वालों की संख्या बढ़ी, जांचकर्ताओं ने राज्य सरकारों को मौत के नागरिक पंजीकरण (सीआरएस) पर डेटा जारी करने के लिए मजबूर किया। 29 जून, 2021 तक, मृत्यु पंजीकरण के आधार पर 2020 और 2021 में अधिक मौतें दर्ज की गईं। अध्ययन में पाया गया है कि सात राज्यों (आंध्र प्रदेश, बिहार, छत्तीसगढ़, कर्नाटक, केरल, मध्य प्रदेश, तमिलनाडु और उत्तर प्रदेश) के अलग-अलग आंकड़े भारत की कुल आबादी का लगभग आधा हिस्सा हैं।
यहां सात राज्यों के डेटा वाली तालिका दी गई है:
Source: Report by Arvind Subramanian, Justin Sandefur and Abhishek Anand
अब, जब इस डेटा की बात आती है, तब भी लेखक सतर्क रहते हैं क्योंकि, "सबसे पहले, इन सात राज्यों के लिए भी अधिक मृत्यु दर को गलत तरीके से मापा जा सकता है क्योंकि सीआरएस आमतौर पर एसआरएस में अंतिम अनुमानित मौतों की गणना करता है। 2019 के आंकड़ों के आधार पर, दक्षिणी राज्यों के लिए एसआरएस के सापेक्ष अंडर-काउंटिंग शून्य से उत्तर प्रदेश के लिए 37 प्रतिशत और बिहार के लिए 48 प्रतिशत है। 2019-20 के लिए एनएफएचएस -5 डेटा (लेकिन सात राज्यों में से केवल 4 के लिए उपलब्ध) से पता चलता है कि सीआरएस भी समस्या की भयावहता को कम बता रहा है: उदाहरण के लिए, एनएफएचएस इंगित करता है कि बिहार में मौतों की गिनती 67 है 48 प्रतिशत नहीं और आंध्र प्रदेश में 20 प्रतिशत है, शून्य नहीं।"
लेखक यह भी पाते हैं, “कोविड की दूसरी लहर में मृत्यु दर के संदर्भ में, यह संभव है कि शेष भारत सात राज्यों से अलग हो। अधिक ग्रामीण बिहार और सघन, शहरी महाराष्ट्र के बीच सीरो-प्रचलन भिन्न हो सकता है। केरल की स्वास्थ्य प्रणाली और राजस्थान के बीच मृत्यु दर समान रूप से भिन्न हो सकती है जो अधिक चुनौतीपूर्ण है।”
लेखक यूपी के आँकड़ों को लेकर भी चौंकन्ने हैं। उनका कहना है कि ''उत्तर प्रदेश के लिए दूसरी लहर का आंकड़ा गंध की परीक्षा में पास होता नहीं दिख रहा है।'' अंत में दिया गया कि कैसे "अधिकांश राज्यों का सीआरएस डेटा मई में बंद हो जाता है, ताकि वे लगभग निश्चित रूप से दूसरी लहर का आंकड़ा देने में विफल हो जाएं।"
लेखक निम्नलिखित आंकड़ों पर पहुंचते हैं:
जब संक्रमण मृत्यु दर (आईएफआर) की बात आती है, तो अध्ययन स्वीकार करता है कि कई राज्यों ने सर्पोप्रवलेंस अध्ययन किया था। यह विशेष रूप से “दिसंबर 2020- जनवरी 2021 में किया गया तीसरा सीरो-सर्वेक्षण और हाल ही में WHO-AIIMS सर्वेक्षण पॉइंट आउट करता है, जो मार्च के मध्य से जून की शुरुआत तक की अवधि को कवर करता है। पहले भारत की संक्रमण दर को लगभग 22 प्रतिशत रखा। बाद में भारत की संक्रमण दर को क्रमशः 57.7 प्रतिशत और 18 से नीचे और उससे अधिक आयु वर्ग में 63.5 प्रतिशत रखा। लेकिन निष्कर्ष निकला है कि विश्वसनीय मृत्यु दर के आंकड़ों के अभाव में, वे लेखकों को आईएफआर के अंतरराष्ट्रीय अनुमानों पर भरोसा करने के लिए मजबूर होना पड़ा।
उन्होंने यूनाइटेड स्टेट्स सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल (सीडीसी) के आयु-विशिष्ट IFR के सर्वोत्तम अनुमानों का उपयोग किया जो Levin et. al. (2021) के मेटा-विश्लेषण पर आधारित थे, और उन्हें भारतीय जनसांख्यिकीय विशेषताओं और भारतीय संक्रमण दर के आयु-पैटर्न के साथ जोड़कर भारत के लिए IFR का एक प्रशंसनीय उपाय प्राप्त किया। परिणाम नीचे सारणीबद्ध हैं:
Source: Report by Arvind Subramanian, Justin Sandefur and Abhishek Anand
लेखकों ने निष्कर्ष निकाला, "भारतीय सीरो-प्रचलन डेटा को मिलाकर और भारतीय जनसांख्यिकी और सीरो-प्रचलन पैटर्न के लिए अंतरराष्ट्रीय आयु-विशिष्ट IFR अनुमान को लागू करने से, दोनों लहरों में क्रमशः 1.5 मिलियन और 2.4 मिलियन अतिरिक्त मौतें होती हैं। कुल मिलाकर, जून 2021 तक कोविड का टोल 4 मिलियन होने का अनुमान है।
सरकार ने निष्कर्षों को खारिज किया
MoHFW ने कहा कि यह "गलत सूचना वाली रिपोर्ट पूरी तरह से गलत है" यह बताने के लिए कि भारत की कोविड मृत्यु दर आधिकारिक तौर पर रिपोर्ट किए गए मृत्यु के आंकड़ों से लगभग 7-8 गुना अधिक हो सकती है। मंत्रालय ने कहा कि सरकार "कोविड डेटा प्रबंधन के प्रति अपने दृष्टिकोण में पारदर्शी रही है और सभी कोविड -19 संबंधित मौतों को रिकॉर्ड करने की एक मजबूत प्रणाली पहले से मौजूद है।" केंद्र ने राज्यों और केंद्र शासित प्रदेशों पर भी आरोप लगाया, जिन्होंने कहा कि "निरंतर आधार पर डेटा को अपडेट करने की जिम्मेदारी सौंपी गई थी।" इसमें कहा गया है कि राज्यों को "अपने अस्पतालों में पूरी तरह से ऑडिट करने और किसी भी मामले या मौतों की रिपोर्ट करने की सलाह दी गई थी जो एक जिले और तारीख-वार विवरण के साथ छूट सकते थे ताकि डेटा-संचालित निर्णय लेने में मार्गदर्शन किया जा सके।" यह कहते हुए कि "राज्यों / केंद्रशासित प्रदेशों द्वारा इस रिपोर्टिंग के अलावा, क़ानून आधारित नागरिक पंजीकरण प्रणाली (सीआरएस) की मजबूती देश में सभी जन्म और मृत्यु को पंजीकृत करना सुनिश्चित करती है। सीआरएस डेटा संग्रह, सफाई, मिलान और संख्याओं को प्रकाशित करने की एक प्रक्रिया का पालन करता है, हालांकि यह एक लंबी प्रक्रिया है, लेकिन यह सुनिश्चित करता है कि कोई भी मौत रजिस्टर हुए बगैर न छूटे। गतिविधि के विस्तार और आयाम के कारण, संख्याएँ आमतौर पर अगले वर्ष प्रकाशित की जाती हैं।”
कोविड -19 की विनाशकारी दूसरी लहर में मौतों को दर्ज करने में देरी पर सरकार ने कहा कि “देश भर में स्वास्थ्य प्रणाली चिकित्सा सहायता की आवश्यकता वाले मामलों के प्रभावी नैदानिक प्रबंधन पर केंद्रित थी, जिसके कारण कोविड की सही रिपोर्टिंग और रिकॉर्डिंग की गई थी। मौतों में देरी हो सकती थी लेकिन बाद में राज्यों/केंद्र शासित प्रदेशों द्वारा सुलह कर ली गई
पूरा विवरण यहां पढ़ा जा सकता है:
https://pib.gov.in/PressReleasePage.aspx?PRID=1739439
केंद्रीय स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्री, मनसुख मंडाविया ने भी एक लिखित उत्तर के माध्यम से राज्यसभा को सूचित किया था कि राज्य सरकारों और केंद्र शासित प्रदेशों ने विशेष रूप से ऑक्सीजन की कमी और अस्पताल सुविधाओं की कमी के कारण कोरोनोवायरस महामारी की दूसरी लहर के दौरान किसी भी मौत की सूचना नहीं दी थी। स्वास्थ्य मंत्री मनसुख मंडाविया का जवाब पढ़ें:
“केंद्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा सभी राज्यों / केंद्रशासित प्रदेशों को मौतों की रिपोर्टिंग के लिए विस्तृत दिशा-निर्देश जारी किए गए हैं। तदनुसार, सभी राज्य/केंद्र शासित प्रदेश नियमित आधार पर केंद्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय को मामलों और मौतों की रिपोर्ट करते हैं। हालांकि, राज्यों ने कई बार अस्पतालों और जिलों से देरी से रिपोर्ट करने के मामले में बैकलॉग में मौतों की सूचना दी है, लेकिन देश में ऑक्सीजन की कमी और अस्पताल सुविधाओं की कमी के कारण मरने वाले रोगियों की ऐसी कोई रिपोर्ट मंत्रालय को किसी भी राज्य/संघ राज्य क्षेत्र से प्राप्त नहीं हुई है।"
यह तब हुआ जब मई 2021 में, सोशल मीडिया पर ऑक्सीजन के लिए SOS कॉल और राष्ट्रीय राजधानी के सबसे बड़े अस्पतालों से भी कमी के अलर्ट की भरमार थी। ऑक्सीजन की कमी के कारण मौतें दिल्ली के जयपुर गोल्डन अस्पताल से भी दर्ज की गईं। महाराजा अग्रसेन, बत्रा, मैक्स जैसे अस्पतालों ने ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी का हवाला देते हुए दिल्ली उच्च न्यायालय का रुख किया था। बत्रा अस्पताल में 1 मई को ही गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग के प्रमुख सहित आठ कोविड रोगियों की ऑक्सीजन की कमी के कारण मौत हो गई थी।
अरविंद सुब्रमण्यम, जस्टिन संदेफुर और अभिषेक आनंद की पूरी रिपोर्ट यहां पढी जा सकती है:
Eng story: Byline Karuna John and Deborah Grey
Translated by Bhaven
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दिल्ली नगर निगमों में कोविड से हुई कुल मौतों की आधी संख्या सफाई कर्मचारियों की
यह केवल राजद सांसद मनोज झा थे, जिन्होंने 20 जुलाई को राज्यसभा में खड़े होकर उन लोगों को याद कर संसद में तूफान ला दिया था, जिनकी कोविड -19 के कारण जान चली गई और जिन्हें सरकार भूल गई है।
उनका भाषण जो तेजी से वायरल हुआ उसमें उन्होंने कहा, “पूरे सदन को उन लोगों से माफी मांगनी चाहिए जिनकी लाशें गंगा में तैर रही थीं, मगर उन्हें कभी स्वीकार नहीं किया गया। ऑक्सिजन की कमी का मुद्दा उठाते हुए उन्होंने कहा कि सासंद होने के बावजूद वे लोगों की मदद नहीं कर पाए।" "यह दर्द व्यक्तिगत है, मैं संख्याओं के बारे में बात नहीं करना चाहता। मेरा नंबर, आपका नंबर। अपने दुख में नंबर ढूंढो।"
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हालाँकि, सरकार ने प्रेस सूचना ब्यूरो (PIB) की वेबसाइट पर इनकार जारी किया है, जिसे "मिथक बनाम तथ्य" के रूप में शीर्षक दिया है। सरकार की तरफ से इसमें कहा गया है कि भारत में ICMR दिशानिर्देशों का पालन करते हुए "सभी कोविड -19 मौतों के सही रिकॉर्ड डब्ल्यूएचओ द्वारा अनुशंसित आईसीडी -10 कोड पर आधारित हैं"। MoHFW कहता है कि "नागरिक पंजीकरण प्रणाली (CRS) देश में जन्म और मृत्यु के संस्थागत पंजीकरण को सुनिश्चित करती है" और जैसा कि "भारत में दशकों से लागू है।"
यह 27 जुलाई को सरकार का पक्ष था जिसमें उसने "मीडिया रिपोर्टों का पूरी तरह से खंडन किया था। अभिषेक आनंद, जस्टिन संदेफर और अरविंद सुब्रमण्यम द्वारा लिखित रिपोर्ट जो अभी तक सह-समीक्षा किए गए अध्ययन पर आधारित है, जिसे हाल ही में MedRxiv पर अपलोड किया गया था, जिसमें आरोप लगाया गया था कि कोविड -19 से कम से कम 2.7 से 3.3 मिलियन मौतें हुई थीं। शोधकर्ताओं ने इसके लिए महामारी के शुरुआत से लेकर जून 2022 को लेकर 3 अलग-अलग स्रोतों से डेथ रेट का अनुमान लगाया। इनमें जन्म-मृत्यु का रिकॉर्ड रखने वाले सिविल रजिस्ट्रेशन सिस्टम का डेटा, वायरस के प्रसार को जानने के लिए हुए ब्लड टेस्ट का डेटा और कंज्यूमर पिरामिड हाउसहोल्ड सर्वे का डेटा शामिल हैं।
सेंटर फॉर ग्लोबल डेवलपमेंट एंड ब्राउन यूनिवर्सिटी के अरविंद सुब्रमण्यम, सेंटर फॉर ग्लोबल डेवलपमेंट के जस्टिन सैंडफर और हार्वर्ड यूनिवर्सिटी के अभिषेक आनंद की डेटा विश्लेषण रिपोर्ट ने निष्कर्ष निकाला कि भारत में मौतों की गिनती कम है। इसमें कहा गया है कि कोविड महामारी के दौरान वास्तविक मौतें "कई लाखों में होने की संभावना है न कि सैकड़ों की संख्या में"। इसने इसे "निश्चित रूप से विभाजन और स्वतंत्रता के बाद से भारत की सबसे खराब मानवीय त्रासदी" बना दिया।
क्या कहता है स्वतंत्र अध्ययन?
इस रिपोर्ट में कहा गया है कि, 'सभी अनुमान बताते हैं कि भारत में वास्तविक मौतों की संख्या 4 लाख के सरकारी आंकड़े से कई गुना अधिक है। जनवरी 2020 से लेकर जून 2021 के बीच करीब 34 से 49 लाख लोगों की मौत हुई है। शोधकर्ताओं ने इसे विभाजन के बाद भारत की सबसे जानलेवा त्रासदी करार दिया है। इस प्रकार, लगभग 4 लाख मौतों का सरकार का आधिकारिक आंकड़ा डेटा के तीन अलग-अलग स्रोतों की जांच करके, एक नहीं, बल्कि तीन आंकड़ों से कम है।
यहां एक तुलनात्मक तालिका है जिसमें सभी कारणों से अतिरिक्त मृत्यु दर के वैकल्पिक अनुमानों की तुलना की गई है (लाखों में)
Source: Report by Arvind Subramanian, Justin Sandefur and Abhishek Anand
प्रत्येक मॉडल में निहित दोष
अध्ययन स्वीकार करता है कि "अनिश्चितता सभी अनुमानों को प्रभावित करती है," और यह कि "तीन अनुमान कोविड से संबंधित मृत्यु दर के समय के उनके आकलन में काफी भिन्नता है (यह ध्यान में रखते हुए कि दो लहरों की अवधि बहुत अलग है)। ” अध्ययन यह भी स्वीकार करता है कि तीनों "आधिकारिक अनुमानों की तुलना में काफी अधिक मौतों की ओर इशारा करते हैं।" शोधकर्ता यह भी निष्कर्ष निकालते हैं, "संबंधित रूप से, ऐसा लगता है कि पहली लहर भी काफी घातक थी, जितना व्यापक रूप से माना जाता है।"
राज्यवार आंकड़े
शोधकर्ताओं ने डेटा संग्रह को चुनौतीपूर्ण पाया क्योंकि, "मृत्यु दर पर आधिकारिक डेटा एकत्र नहीं किया जाता है और समय पर रिपोर्ट किया जाता है जिससे अतिरिक्त मृत्यु दर का अनुमान लगाया जा सके। भारत की नमूना पंजीकरण प्रणाली (एसआरएस), केंद्र सरकार द्वारा प्रबंधित, वार्षिक मृत्यु सर्वेक्षण करती है, लेकिन केवल 2019 तक संख्याएं प्रकाशित हैं।
इसमें आगे कहा गया है, “दूसरी लहर में, जैसे-जैसे मरने वालों की संख्या बढ़ी, जांचकर्ताओं ने राज्य सरकारों को मौत के नागरिक पंजीकरण (सीआरएस) पर डेटा जारी करने के लिए मजबूर किया। 29 जून, 2021 तक, मृत्यु पंजीकरण के आधार पर 2020 और 2021 में अधिक मौतें दर्ज की गईं। अध्ययन में पाया गया है कि सात राज्यों (आंध्र प्रदेश, बिहार, छत्तीसगढ़, कर्नाटक, केरल, मध्य प्रदेश, तमिलनाडु और उत्तर प्रदेश) के अलग-अलग आंकड़े भारत की कुल आबादी का लगभग आधा हिस्सा हैं।
यहां सात राज्यों के डेटा वाली तालिका दी गई है:
Source: Report by Arvind Subramanian, Justin Sandefur and Abhishek Anand
अब, जब इस डेटा की बात आती है, तब भी लेखक सतर्क रहते हैं क्योंकि, "सबसे पहले, इन सात राज्यों के लिए भी अधिक मृत्यु दर को गलत तरीके से मापा जा सकता है क्योंकि सीआरएस आमतौर पर एसआरएस में अंतिम अनुमानित मौतों की गणना करता है। 2019 के आंकड़ों के आधार पर, दक्षिणी राज्यों के लिए एसआरएस के सापेक्ष अंडर-काउंटिंग शून्य से उत्तर प्रदेश के लिए 37 प्रतिशत और बिहार के लिए 48 प्रतिशत है। 2019-20 के लिए एनएफएचएस -5 डेटा (लेकिन सात राज्यों में से केवल 4 के लिए उपलब्ध) से पता चलता है कि सीआरएस भी समस्या की भयावहता को कम बता रहा है: उदाहरण के लिए, एनएफएचएस इंगित करता है कि बिहार में मौतों की गिनती 67 है 48 प्रतिशत नहीं और आंध्र प्रदेश में 20 प्रतिशत है, शून्य नहीं।"
लेखक यह भी पाते हैं, “कोविड की दूसरी लहर में मृत्यु दर के संदर्भ में, यह संभव है कि शेष भारत सात राज्यों से अलग हो। अधिक ग्रामीण बिहार और सघन, शहरी महाराष्ट्र के बीच सीरो-प्रचलन भिन्न हो सकता है। केरल की स्वास्थ्य प्रणाली और राजस्थान के बीच मृत्यु दर समान रूप से भिन्न हो सकती है जो अधिक चुनौतीपूर्ण है।”
लेखक यूपी के आँकड़ों को लेकर भी चौंकन्ने हैं। उनका कहना है कि ''उत्तर प्रदेश के लिए दूसरी लहर का आंकड़ा गंध की परीक्षा में पास होता नहीं दिख रहा है।'' अंत में दिया गया कि कैसे "अधिकांश राज्यों का सीआरएस डेटा मई में बंद हो जाता है, ताकि वे लगभग निश्चित रूप से दूसरी लहर का आंकड़ा देने में विफल हो जाएं।"
लेखक निम्नलिखित आंकड़ों पर पहुंचते हैं:
जब संक्रमण मृत्यु दर (आईएफआर) की बात आती है, तो अध्ययन स्वीकार करता है कि कई राज्यों ने सर्पोप्रवलेंस अध्ययन किया था। यह विशेष रूप से “दिसंबर 2020- जनवरी 2021 में किया गया तीसरा सीरो-सर्वेक्षण और हाल ही में WHO-AIIMS सर्वेक्षण पॉइंट आउट करता है, जो मार्च के मध्य से जून की शुरुआत तक की अवधि को कवर करता है। पहले भारत की संक्रमण दर को लगभग 22 प्रतिशत रखा। बाद में भारत की संक्रमण दर को क्रमशः 57.7 प्रतिशत और 18 से नीचे और उससे अधिक आयु वर्ग में 63.5 प्रतिशत रखा। लेकिन निष्कर्ष निकला है कि विश्वसनीय मृत्यु दर के आंकड़ों के अभाव में, वे लेखकों को आईएफआर के अंतरराष्ट्रीय अनुमानों पर भरोसा करने के लिए मजबूर होना पड़ा।
उन्होंने यूनाइटेड स्टेट्स सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल (सीडीसी) के आयु-विशिष्ट IFR के सर्वोत्तम अनुमानों का उपयोग किया जो Levin et. al. (2021) के मेटा-विश्लेषण पर आधारित थे, और उन्हें भारतीय जनसांख्यिकीय विशेषताओं और भारतीय संक्रमण दर के आयु-पैटर्न के साथ जोड़कर भारत के लिए IFR का एक प्रशंसनीय उपाय प्राप्त किया। परिणाम नीचे सारणीबद्ध हैं:
Source: Report by Arvind Subramanian, Justin Sandefur and Abhishek Anand
लेखकों ने निष्कर्ष निकाला, "भारतीय सीरो-प्रचलन डेटा को मिलाकर और भारतीय जनसांख्यिकी और सीरो-प्रचलन पैटर्न के लिए अंतरराष्ट्रीय आयु-विशिष्ट IFR अनुमान को लागू करने से, दोनों लहरों में क्रमशः 1.5 मिलियन और 2.4 मिलियन अतिरिक्त मौतें होती हैं। कुल मिलाकर, जून 2021 तक कोविड का टोल 4 मिलियन होने का अनुमान है।
सरकार ने निष्कर्षों को खारिज किया
MoHFW ने कहा कि यह "गलत सूचना वाली रिपोर्ट पूरी तरह से गलत है" यह बताने के लिए कि भारत की कोविड मृत्यु दर आधिकारिक तौर पर रिपोर्ट किए गए मृत्यु के आंकड़ों से लगभग 7-8 गुना अधिक हो सकती है। मंत्रालय ने कहा कि सरकार "कोविड डेटा प्रबंधन के प्रति अपने दृष्टिकोण में पारदर्शी रही है और सभी कोविड -19 संबंधित मौतों को रिकॉर्ड करने की एक मजबूत प्रणाली पहले से मौजूद है।" केंद्र ने राज्यों और केंद्र शासित प्रदेशों पर भी आरोप लगाया, जिन्होंने कहा कि "निरंतर आधार पर डेटा को अपडेट करने की जिम्मेदारी सौंपी गई थी।" इसमें कहा गया है कि राज्यों को "अपने अस्पतालों में पूरी तरह से ऑडिट करने और किसी भी मामले या मौतों की रिपोर्ट करने की सलाह दी गई थी जो एक जिले और तारीख-वार विवरण के साथ छूट सकते थे ताकि डेटा-संचालित निर्णय लेने में मार्गदर्शन किया जा सके।" यह कहते हुए कि "राज्यों / केंद्रशासित प्रदेशों द्वारा इस रिपोर्टिंग के अलावा, क़ानून आधारित नागरिक पंजीकरण प्रणाली (सीआरएस) की मजबूती देश में सभी जन्म और मृत्यु को पंजीकृत करना सुनिश्चित करती है। सीआरएस डेटा संग्रह, सफाई, मिलान और संख्याओं को प्रकाशित करने की एक प्रक्रिया का पालन करता है, हालांकि यह एक लंबी प्रक्रिया है, लेकिन यह सुनिश्चित करता है कि कोई भी मौत रजिस्टर हुए बगैर न छूटे। गतिविधि के विस्तार और आयाम के कारण, संख्याएँ आमतौर पर अगले वर्ष प्रकाशित की जाती हैं।”
कोविड -19 की विनाशकारी दूसरी लहर में मौतों को दर्ज करने में देरी पर सरकार ने कहा कि “देश भर में स्वास्थ्य प्रणाली चिकित्सा सहायता की आवश्यकता वाले मामलों के प्रभावी नैदानिक प्रबंधन पर केंद्रित थी, जिसके कारण कोविड की सही रिपोर्टिंग और रिकॉर्डिंग की गई थी। मौतों में देरी हो सकती थी लेकिन बाद में राज्यों/केंद्र शासित प्रदेशों द्वारा सुलह कर ली गई
पूरा विवरण यहां पढ़ा जा सकता है:
https://pib.gov.in/PressReleasePage.aspx?PRID=1739439
केंद्रीय स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्री, मनसुख मंडाविया ने भी एक लिखित उत्तर के माध्यम से राज्यसभा को सूचित किया था कि राज्य सरकारों और केंद्र शासित प्रदेशों ने विशेष रूप से ऑक्सीजन की कमी और अस्पताल सुविधाओं की कमी के कारण कोरोनोवायरस महामारी की दूसरी लहर के दौरान किसी भी मौत की सूचना नहीं दी थी। स्वास्थ्य मंत्री मनसुख मंडाविया का जवाब पढ़ें:
“केंद्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा सभी राज्यों / केंद्रशासित प्रदेशों को मौतों की रिपोर्टिंग के लिए विस्तृत दिशा-निर्देश जारी किए गए हैं। तदनुसार, सभी राज्य/केंद्र शासित प्रदेश नियमित आधार पर केंद्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय को मामलों और मौतों की रिपोर्ट करते हैं। हालांकि, राज्यों ने कई बार अस्पतालों और जिलों से देरी से रिपोर्ट करने के मामले में बैकलॉग में मौतों की सूचना दी है, लेकिन देश में ऑक्सीजन की कमी और अस्पताल सुविधाओं की कमी के कारण मरने वाले रोगियों की ऐसी कोई रिपोर्ट मंत्रालय को किसी भी राज्य/संघ राज्य क्षेत्र से प्राप्त नहीं हुई है।"
यह तब हुआ जब मई 2021 में, सोशल मीडिया पर ऑक्सीजन के लिए SOS कॉल और राष्ट्रीय राजधानी के सबसे बड़े अस्पतालों से भी कमी के अलर्ट की भरमार थी। ऑक्सीजन की कमी के कारण मौतें दिल्ली के जयपुर गोल्डन अस्पताल से भी दर्ज की गईं। महाराजा अग्रसेन, बत्रा, मैक्स जैसे अस्पतालों ने ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी का हवाला देते हुए दिल्ली उच्च न्यायालय का रुख किया था। बत्रा अस्पताल में 1 मई को ही गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग के प्रमुख सहित आठ कोविड रोगियों की ऑक्सीजन की कमी के कारण मौत हो गई थी।
अरविंद सुब्रमण्यम, जस्टिन संदेफुर और अभिषेक आनंद की पूरी रिपोर्ट यहां पढी जा सकती है:
Eng story: Byline Karuna John and Deborah Grey
Translated by Bhaven
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दिल्ली नगर निगमों में कोविड से हुई कुल मौतों की आधी संख्या सफाई कर्मचारियों की