66,000 से ज्यादा लोगों की स्क्रीनिंग हुई। कई लोग पहले छोटे क्लीनिकों में भागे, जो संकट से निपटने के लिए मुश्किल से ही तैयार थे। इसको लेकर कांग्रेस ने विरोध प्रदर्शन किया।
साभार : एनडीटीवी
भागीरथपुरा के अर्बन प्राइमरी हेल्थ सेंटर में 28 दिसंबर को छह मरीजों के भर्ती होने के साथ शुरू हुआ यह सिलसिला 48 घंटों के भीतर भारी संख्या में बदल गया। आउटपेशेंट क्लीनिक में एक ही दिन में मरीजों की संख्या 129 से बढ़कर 300 से ज्यादा हो गई।
एक हफ्ते के भीतर, हेल्थ वर्कर्स की जल्दबाज़ी में बनाई गई टीम ने लगभग 13,000 घरों में 66,107 लोगों की स्क्रीनिंग की।
ये दृश्य इंदौर के एक घनी आबादी वाले इलाके में देखने को मिले, जो अपनी सफाई और प्रबंधन के लिए भारतीय शहरों की रैंकिंग में बार-बार शीर्ष पर रहा है। लेकिन इस बार, एक टॉयलेट के कचरे से पीने के पानी में गंदगी फैलने से कमियां सामने आ गईं और नागरिक इंफ्रास्ट्रक्चर पर जबरदस्त दबाव पड़ गया।
इस बढ़ते संकट के केंद्र में डॉक्टर थे, जिन्होंने असरदार इलाज शुरू करने में मदद की, और हेल्थकेयर अधिकारी थे, जिन्होंने घबराए हुए परिवारों की घर-घर जाकर स्क्रीनिंग की ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि नुकसान को रोका जा सके, क्योंकि मरीजों में हल्के दस्त से लेकर किडनी फेल होने तक के लक्षण सामने आ रहे थे।
इंडियन एक्सप्रेस ने फ्रंटलाइन पर काम कर रहे कई डॉक्टरों से बात की, जिनमें डॉ. नितिन ओझा भी शामिल थे, जिन्हें पूर्वी जोन में स्वास्थ्य स्थितियों की निगरानी के लिए तैनात किया गया था। उन्होंने याद करते हुए बताया, “संक्रमण के शुरुआती दिनों में हमें यह समझना था कि यह कहां से शुरू हुआ और फिर एक बड़े इलाके में इन मरीजों को ट्रैक करना था।”
चुनौती तुरंत और बहुआयामी थी। भागीरथपुरा की पाइपलाइनों में कई दिनों से दूषित पानी बह रहा था, इससे पहले कि पहली मौतों ने अधिकारियों को संकट को स्वीकार करने पर मजबूर किया। जैसा कि इंडियन एक्सप्रेस ने शुक्रवार को रिपोर्ट किया था, स्थानीय लोग अक्टूबर से ही इसका आभास कर रहे थे। जब 29 दिसंबर को हेल्थ टीमें तैनात की गईं और 17 मेडिकल कर्मियों के पहले समूह को भेजा गया, तब तक संक्रमण पूरे इलाके में फैल चुका था।
डॉ. ओझा ने कहा, “क्योंकि एक बड़े इलाके में संक्रमण बहुत तेजी से फैल गया था, इसलिए लोग घबरा गए थे। जब तक पानी उबालने की सलाह और अन्य बचाव उपाय लोगों तक पहुंचे, तब तक बहुत देर हो चुकी थी।”
बीमारी का फैलना
भागीरथपुरा के प्राइमरी हेल्थ सेंटर में दिसंबर के अधिकांश दिनों में रोजाना आने वाले मरीजों की संख्या स्थिर थी – 25 दिसंबर को 96; 26 दिसंबर को 110; 27 दिसंबर को 70। हालांकि, 29 दिसंबर को यह संख्या बढ़कर 129 हो गई। 30 दिसंबर को यह 240 थी और 31 दिसंबर को यह 310 के उच्चतम स्तर पर पहुंच गई।
हेल्थ डिपार्टमेंट ने तर्क दिया कि OPD में मरीजों की संख्या बढ़ने के बाद हस्तक्षेप से स्थिति स्थिर हुई और फिर गिरावट आई। आउटपेशेंट डेटा इस दावे का समर्थन करता है: भागीरथपुरा हेल्थ सेंटर में 1 जनवरी को मरीजों की संख्या घटकर 137 हो गई। लेकिन तब तक नुकसान काफी ज्यादा हो चुका था।
हेल्थ अधिकारियों के सामने पहली बड़ी बाधा इलाके में मेडिकल इंफ्रास्ट्रक्चर की कमी थी, खासकर इसलिए क्योंकि सरकारी मदद शुरू होने से पहले ही कई मरीज छोटे निजी क्लीनिकों और नर्सिंग होम में इलाज करवा चुके थे।
डॉ. ओझा ने कहा, “कई मरीज अपनी आर्थिक क्षमता के अनुसार निजी नर्सिंग होम या छोटे क्लीनिकों में गए थे। हालांकि, इनमें से कई जगहों पर उन्हें सही इलाज नहीं मिल पाया। कई छोटी जगहों पर ऐसे विशेषज्ञ नहीं थे, जो डिहाइड्रेशन से होने वाली जटिलताओं से निपट सकें। स्टाफ को फ्लूइड ट्रीटमेंट और डिहाइड्रेशन मैनेजमेंट की ट्रेनिंग नहीं दी गई थी।”
दस्त जैसे सामान्य मामलों में, जहां मरीज को गंभीर डिहाइड्रेशन न हो, ORS और बेसिक मॉनिटरिंग पर्याप्त हो सकती है। लेकिन यहां मामले सामान्य नहीं थे।
डॉ. ओझा ने समझाया, “IV फ्लूइड देना और डिहाइड्रेशन को मैनेज करना एक जरूरी कौशल था। ऐसे मामलों में मरीजों को शहर के मेडिकल कॉलेज ले जाना सबसे बेहतर होता है, जहां मल्टी-स्पेशियलिस्ट उपलब्ध होते हैं।”
जब 30 दिसंबर तक हेल्थ डिपार्टमेंट का कोऑर्डिनेशन सिस्टम पूरी तरह सक्रिय हो गया—जिसमें सीनियर अधिकारियों को इंटर-डिपार्टमेंटल कोऑर्डिनेशन, ऑन-साइट सुपरविजन, डेटा संग्रह और निरंतर रिपोर्टिंग की स्पष्ट जिम्मेदारियां दी गईं—तो चुनौती साफ थी: बड़ी संख्या में मरीज, बिखरी हुई सुविधाएं और सेंट्रलाइज्ड ट्रायज व रेफरल की जरूरत।
चुनौती
वेस्ट जोन की देखरेख कर रहे डॉ. उमेश नंदवार को एक ऐसा जनसांख्यिकीय पैटर्न मिला, जो चौंकाने वाला और चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण था।
उन्होंने कहा, “जिन कई अस्पतालों की मैंने निगरानी की, उनमें 95 प्रतिशत मरीज महिलाएं थीं और उनमें से लगभग सभी गंभीर डिहाइड्रेशन से पीड़ित थीं। इनमें से 70 से 80 प्रतिशत में रीनल शटडाउन देखा गया।”
हेल्थ डिपार्टमेंट के आंकड़ों के अनुसार, 24 दिसंबर से अब तक कुल 310 मरीजों को अस्पतालों में भर्ती कराया गया, जिनमें से 203 अभी भी भर्ती हैं, 107 को डिस्चार्ज किया गया है और 25 ICU में हैं।
डॉ. नंदवार ने बताया, “गंभीर हालत वाले मरीजों को अन्य बीमारियां भी थीं। सबसे कम उम्र का मरीज 10 साल का था।”
एमडी मेडिसिन डॉ. अभिषेक निगम को एक साथ तीन अस्पतालों में ऑपरेशंस की देखरेख सौंपी गई—यह एक बड़ी लॉजिस्टिक चुनौती थी, जिसके लिए तेजी से प्रोटोकॉल और संसाधन आवंटन की जरूरत थी।
उन्होंने कहा, “कुछ ही दिनों में हमने लक्षणों के आधार पर इलाज की योजना तैयार कर ली थी।”
डॉ. सचिन गर्ग, एक बाल रोग विशेषज्ञ, ने बताया, “इन मामलों में बच्चों के साथ समस्या यह है कि संक्रमण की गंभीरता तेजी से बढ़ती है।” सबसे कम उम्र का संक्रमित बच्चा छह महीने का था।
कांग्रेस का प्रदर्शन
इंदौर में हुई इस त्रासदी के विरोध में कांग्रेस ने रविवार सुबह से प्रदेशभर में भाजपा विधायकों और सांसदों के आवासों के बाहर प्रतीकात्मक प्रदर्शन शुरू किए।
भोपाल में कांग्रेस कार्यकर्ता भाजपा सांसद आलोक शर्मा के निवास के सामने घंटा बजाते हुए पहुंचे और रघुपति राघव राजाराम भजन गाया।
द मूकनायक की रिपोर्ट के अनुसार, मंदसौर में कांग्रेस कार्यकर्ताओं ने उपमुख्यमंत्री जगदीश देवड़ा और सांसद सुधीर गुप्ता के आवास का घेराव किया। इस दौरान पुलिस और कांग्रेस कार्यकर्ताओं के बीच तीखी नोकझोंक हुई।
कटनी में मुड़वारा विधायक संदीप जायसवाल के बंगले के बाहर कांग्रेस और भाजपा कार्यकर्ताओं के बीच नारेबाजी और झड़प की स्थिति बनी, जिसके बाद पुलिस को हल्का बल प्रयोग करना पड़ा।
“यह हादसा नहीं, हत्या है”
रविवार शाम कांग्रेस प्रदेश अध्यक्ष जीतू पटवारी ने भोपाल में प्रेस कॉन्फ्रेंस कर इंदौर की मौतों को सीधा-सीधा हत्या करार दिया। उन्होंने कहा कि दूषित पानी से लोगों की जान जाना प्रशासनिक लापरवाही और सत्ता की संवेदनहीनता का परिणाम है।
उन्होंने 11 जनवरी से जनजागरण अभियान शुरू करने और सरकार की जवाबदेही तय होने तक आंदोलन जारी रखने की घोषणा की।
भागीरथपुरा में अब भी डर और गुस्से का माहौल है। लोग सवाल पूछ रहे हैं कि देश के सबसे स्वच्छ शहर के तमगे के पीछे क्या बुनियादी व्यवस्थाएं सड़ चुकी हैं, और इस ज़हरीले पानी की कीमत आखिर कौन चुकाएगा?
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साभार : एनडीटीवी
भागीरथपुरा के अर्बन प्राइमरी हेल्थ सेंटर में 28 दिसंबर को छह मरीजों के भर्ती होने के साथ शुरू हुआ यह सिलसिला 48 घंटों के भीतर भारी संख्या में बदल गया। आउटपेशेंट क्लीनिक में एक ही दिन में मरीजों की संख्या 129 से बढ़कर 300 से ज्यादा हो गई।
एक हफ्ते के भीतर, हेल्थ वर्कर्स की जल्दबाज़ी में बनाई गई टीम ने लगभग 13,000 घरों में 66,107 लोगों की स्क्रीनिंग की।
ये दृश्य इंदौर के एक घनी आबादी वाले इलाके में देखने को मिले, जो अपनी सफाई और प्रबंधन के लिए भारतीय शहरों की रैंकिंग में बार-बार शीर्ष पर रहा है। लेकिन इस बार, एक टॉयलेट के कचरे से पीने के पानी में गंदगी फैलने से कमियां सामने आ गईं और नागरिक इंफ्रास्ट्रक्चर पर जबरदस्त दबाव पड़ गया।
इस बढ़ते संकट के केंद्र में डॉक्टर थे, जिन्होंने असरदार इलाज शुरू करने में मदद की, और हेल्थकेयर अधिकारी थे, जिन्होंने घबराए हुए परिवारों की घर-घर जाकर स्क्रीनिंग की ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि नुकसान को रोका जा सके, क्योंकि मरीजों में हल्के दस्त से लेकर किडनी फेल होने तक के लक्षण सामने आ रहे थे।
इंडियन एक्सप्रेस ने फ्रंटलाइन पर काम कर रहे कई डॉक्टरों से बात की, जिनमें डॉ. नितिन ओझा भी शामिल थे, जिन्हें पूर्वी जोन में स्वास्थ्य स्थितियों की निगरानी के लिए तैनात किया गया था। उन्होंने याद करते हुए बताया, “संक्रमण के शुरुआती दिनों में हमें यह समझना था कि यह कहां से शुरू हुआ और फिर एक बड़े इलाके में इन मरीजों को ट्रैक करना था।”
चुनौती तुरंत और बहुआयामी थी। भागीरथपुरा की पाइपलाइनों में कई दिनों से दूषित पानी बह रहा था, इससे पहले कि पहली मौतों ने अधिकारियों को संकट को स्वीकार करने पर मजबूर किया। जैसा कि इंडियन एक्सप्रेस ने शुक्रवार को रिपोर्ट किया था, स्थानीय लोग अक्टूबर से ही इसका आभास कर रहे थे। जब 29 दिसंबर को हेल्थ टीमें तैनात की गईं और 17 मेडिकल कर्मियों के पहले समूह को भेजा गया, तब तक संक्रमण पूरे इलाके में फैल चुका था।
डॉ. ओझा ने कहा, “क्योंकि एक बड़े इलाके में संक्रमण बहुत तेजी से फैल गया था, इसलिए लोग घबरा गए थे। जब तक पानी उबालने की सलाह और अन्य बचाव उपाय लोगों तक पहुंचे, तब तक बहुत देर हो चुकी थी।”
बीमारी का फैलना
भागीरथपुरा के प्राइमरी हेल्थ सेंटर में दिसंबर के अधिकांश दिनों में रोजाना आने वाले मरीजों की संख्या स्थिर थी – 25 दिसंबर को 96; 26 दिसंबर को 110; 27 दिसंबर को 70। हालांकि, 29 दिसंबर को यह संख्या बढ़कर 129 हो गई। 30 दिसंबर को यह 240 थी और 31 दिसंबर को यह 310 के उच्चतम स्तर पर पहुंच गई।
हेल्थ डिपार्टमेंट ने तर्क दिया कि OPD में मरीजों की संख्या बढ़ने के बाद हस्तक्षेप से स्थिति स्थिर हुई और फिर गिरावट आई। आउटपेशेंट डेटा इस दावे का समर्थन करता है: भागीरथपुरा हेल्थ सेंटर में 1 जनवरी को मरीजों की संख्या घटकर 137 हो गई। लेकिन तब तक नुकसान काफी ज्यादा हो चुका था।
हेल्थ अधिकारियों के सामने पहली बड़ी बाधा इलाके में मेडिकल इंफ्रास्ट्रक्चर की कमी थी, खासकर इसलिए क्योंकि सरकारी मदद शुरू होने से पहले ही कई मरीज छोटे निजी क्लीनिकों और नर्सिंग होम में इलाज करवा चुके थे।
डॉ. ओझा ने कहा, “कई मरीज अपनी आर्थिक क्षमता के अनुसार निजी नर्सिंग होम या छोटे क्लीनिकों में गए थे। हालांकि, इनमें से कई जगहों पर उन्हें सही इलाज नहीं मिल पाया। कई छोटी जगहों पर ऐसे विशेषज्ञ नहीं थे, जो डिहाइड्रेशन से होने वाली जटिलताओं से निपट सकें। स्टाफ को फ्लूइड ट्रीटमेंट और डिहाइड्रेशन मैनेजमेंट की ट्रेनिंग नहीं दी गई थी।”
दस्त जैसे सामान्य मामलों में, जहां मरीज को गंभीर डिहाइड्रेशन न हो, ORS और बेसिक मॉनिटरिंग पर्याप्त हो सकती है। लेकिन यहां मामले सामान्य नहीं थे।
डॉ. ओझा ने समझाया, “IV फ्लूइड देना और डिहाइड्रेशन को मैनेज करना एक जरूरी कौशल था। ऐसे मामलों में मरीजों को शहर के मेडिकल कॉलेज ले जाना सबसे बेहतर होता है, जहां मल्टी-स्पेशियलिस्ट उपलब्ध होते हैं।”
जब 30 दिसंबर तक हेल्थ डिपार्टमेंट का कोऑर्डिनेशन सिस्टम पूरी तरह सक्रिय हो गया—जिसमें सीनियर अधिकारियों को इंटर-डिपार्टमेंटल कोऑर्डिनेशन, ऑन-साइट सुपरविजन, डेटा संग्रह और निरंतर रिपोर्टिंग की स्पष्ट जिम्मेदारियां दी गईं—तो चुनौती साफ थी: बड़ी संख्या में मरीज, बिखरी हुई सुविधाएं और सेंट्रलाइज्ड ट्रायज व रेफरल की जरूरत।
चुनौती
वेस्ट जोन की देखरेख कर रहे डॉ. उमेश नंदवार को एक ऐसा जनसांख्यिकीय पैटर्न मिला, जो चौंकाने वाला और चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण था।
उन्होंने कहा, “जिन कई अस्पतालों की मैंने निगरानी की, उनमें 95 प्रतिशत मरीज महिलाएं थीं और उनमें से लगभग सभी गंभीर डिहाइड्रेशन से पीड़ित थीं। इनमें से 70 से 80 प्रतिशत में रीनल शटडाउन देखा गया।”
हेल्थ डिपार्टमेंट के आंकड़ों के अनुसार, 24 दिसंबर से अब तक कुल 310 मरीजों को अस्पतालों में भर्ती कराया गया, जिनमें से 203 अभी भी भर्ती हैं, 107 को डिस्चार्ज किया गया है और 25 ICU में हैं।
डॉ. नंदवार ने बताया, “गंभीर हालत वाले मरीजों को अन्य बीमारियां भी थीं। सबसे कम उम्र का मरीज 10 साल का था।”
एमडी मेडिसिन डॉ. अभिषेक निगम को एक साथ तीन अस्पतालों में ऑपरेशंस की देखरेख सौंपी गई—यह एक बड़ी लॉजिस्टिक चुनौती थी, जिसके लिए तेजी से प्रोटोकॉल और संसाधन आवंटन की जरूरत थी।
उन्होंने कहा, “कुछ ही दिनों में हमने लक्षणों के आधार पर इलाज की योजना तैयार कर ली थी।”
डॉ. सचिन गर्ग, एक बाल रोग विशेषज्ञ, ने बताया, “इन मामलों में बच्चों के साथ समस्या यह है कि संक्रमण की गंभीरता तेजी से बढ़ती है।” सबसे कम उम्र का संक्रमित बच्चा छह महीने का था।
कांग्रेस का प्रदर्शन
इंदौर में हुई इस त्रासदी के विरोध में कांग्रेस ने रविवार सुबह से प्रदेशभर में भाजपा विधायकों और सांसदों के आवासों के बाहर प्रतीकात्मक प्रदर्शन शुरू किए।
भोपाल में कांग्रेस कार्यकर्ता भाजपा सांसद आलोक शर्मा के निवास के सामने घंटा बजाते हुए पहुंचे और रघुपति राघव राजाराम भजन गाया।
द मूकनायक की रिपोर्ट के अनुसार, मंदसौर में कांग्रेस कार्यकर्ताओं ने उपमुख्यमंत्री जगदीश देवड़ा और सांसद सुधीर गुप्ता के आवास का घेराव किया। इस दौरान पुलिस और कांग्रेस कार्यकर्ताओं के बीच तीखी नोकझोंक हुई।
कटनी में मुड़वारा विधायक संदीप जायसवाल के बंगले के बाहर कांग्रेस और भाजपा कार्यकर्ताओं के बीच नारेबाजी और झड़प की स्थिति बनी, जिसके बाद पुलिस को हल्का बल प्रयोग करना पड़ा।
“यह हादसा नहीं, हत्या है”
रविवार शाम कांग्रेस प्रदेश अध्यक्ष जीतू पटवारी ने भोपाल में प्रेस कॉन्फ्रेंस कर इंदौर की मौतों को सीधा-सीधा हत्या करार दिया। उन्होंने कहा कि दूषित पानी से लोगों की जान जाना प्रशासनिक लापरवाही और सत्ता की संवेदनहीनता का परिणाम है।
उन्होंने 11 जनवरी से जनजागरण अभियान शुरू करने और सरकार की जवाबदेही तय होने तक आंदोलन जारी रखने की घोषणा की।
भागीरथपुरा में अब भी डर और गुस्से का माहौल है। लोग सवाल पूछ रहे हैं कि देश के सबसे स्वच्छ शहर के तमगे के पीछे क्या बुनियादी व्यवस्थाएं सड़ चुकी हैं, और इस ज़हरीले पानी की कीमत आखिर कौन चुकाएगा?
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